Новое исследование немецких ученых опровергает распространенное убеждение о том, что для предотвращения диабета необходимо обязательно похудеть. Анализ данных крупного Тюбингенского исследования показал: люди с преддиабетом, которым удалось нормализовать уровень сахара в крови с помощью здорового образа жизни, даже без снижения веса — а иногда и при его увеличении — снизили риск развития диабета 2-го типа на 71%, пишет ScienceDaily.
По оценкам исследователей, каждый десятый взрослый человек в мире страдает преддиабетом — состоянием, при котором уровень сахара в крови повышен, но еще не достигает показателей диабета. Заболевание часто остается незамеченным, потому что на ранних стадиях не вызывает симптомов. В организме снижается чувствительность клеток к инсулину, из-за чего глюкоза хуже усваивается и накапливается в крови. Без лечения преддиабет может перейти в диабет 2-го типа — заболевание, которым страдают более 460 миллионов человек по всему миру. Оно ведет к серьезным осложнениям, включая сердечно-сосудистые заболевания и рак.
До сих пор основным методом профилактики диабета считалось снижение массы тела с помощью правильного питания и физических нагрузок. Однако результаты нового анализа показали, что нормализация сахара в крови важнее цифры на весах.
В рамках исследования кафедра диабетологии, эндокринологии и нефрологии Университетской клиники Тюбингена наблюдала более 1100 участников с преддиабетом. Из них 234 человека за год не похудели или даже набрали вес, несмотря на изменения в образе жизни. Тем не менее у 22% из них уровень сахара пришел в норму.
В течение последующих девяти лет выяснилось, что те, кто нормализовал сахар без потери веса, имели на 71% меньший риск развития диабета 2-го типа. Для сравнения: у участников, которые действительно похудели, риск снизился на 73% — почти столько же.
Ученые выяснили, что ключевую роль играет распределение жировой ткани, а не ее общий объем. Особенно важно уменьшение висцерального жира — внутреннего, который окружает органы брюшной полости. Он выделяет воспалительные сигнальные молекулы и нарушает гормональный баланс, способствуя инсулинорезистентности.
Участники, которым удалось нормализовать сахар без потери веса, все равно имели меньше абдоминального жира и лучшую метаболическую реакцию, чем те, у кого уровень сахара остался повышенным.
«Восстановление нормального уровня сахара в крови — это главная цель профилактики диабета 2-го типа, а не обязательно снижение веса», — отметил профессор Андреас Биркенфельд. По его словам, физическая активность и сбалансированное питание положительно влияют на уровень сахара вне зависимости от изменений веса.
«Потеря веса, безусловно, помогает, но наши данные показывают, что это не обязательное условие для защиты от диабета. В будущем в клинических рекомендациях нужно учитывать не только вес, но и показатели глюкозы и распределение жира в организме», — добавил профессор Райнер Юмпертц-фон Шварценберг, соавтор исследования.
Результаты исследования подчеркивают необходимость пересмотра медицинских рекомендаций. Наряду с целью похудеть, пациентам с преддиабетом стоит ставить задачу достичь нормальных показателей сахара в крови. Это, по словам ученых, — наиболее эффективный способ предотвратить развитие диабета.
Тем не менее исследователи отмечают, что физическая активность и здоровое питание остаются ключевыми инструментами контроля уровня сахара и поддержания метаболического здоровья.
В исследовании участвовали специалисты из Университетской клиники Тюбингена, Центра Гельмгольца в Мюнхене и Немецкого центра исследований диабета (DZD).